Әлеуметтік фобия: ұялшақтық қашан бұзылысқа айналады
Маскеу Шакарим Ануарович
Клиника меңгерушісі, жоғары санатты психиатр-дәрігер
Ұялу көп адамға таныс, бірақ әлеуметтік фобия — әлеуметтік мазасыздық бұзылысы — кезінде әлеуметтік жағдайлардан қорқу соншалықты күшті болады, адам өмір үшін маңызды сәттерден: жұмысқа қабылдау сұхбаттарынан, танысудан, көпшілік алдында сөйлеуден, ал кейде телефон соғу немесе дүкенге бару сияқты қарапайым тұрмыстық жағдайлардан жүйелі түрде қашқақтай бастайды.
Мұның әдеттегі ұялшақтықтан айырмашылығы неде
Ұялшақтық — жайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ өмірлік жоспарларды бұзбайтын мінез ерекшелігі. Әлеуметтік фобия — оқиғаның алдында, оның барысында және одан кейін мазасыздық соншалықты күшейетін жағдай, тіпті мансаптағы, оқудағы немесе жеке өмірдегі мүмкіндіктерді жіберіп алу бағасына болса да, жағдайдан мүлде қашу оңайырақ болып көрінеді.
Өзіңізді тексеруге арналған практикалық бағдар: ұялшақ адам толқыса да барады, ал әлеуметтік фобия кезінде адам бармайды. Айырмашылық жағымсыз сезімдердің күшінде емес, сіздің олармен не істейтініңізде.
1-белгі. Жай жайсыздық емес, қашқақтау
Әдеттегі ұялшақтық сұхбатқа баруға немесе қарым-қатынас орнатуға кедергі келтірмейді — ал әлеуметтік фобия кезінде адам қорқынышының асыра екенін қисынмен түсініп тұрса да, дәл басқа адамдардың бағасынан қорыққандықтан маңызды қадамдарды жылдар бойы кейінге қалдыра беруі мүмкін.
Қашқақтау әрдайым тікелей бас тарту сияқты көрінбейді. Көбінесе бұл жасырын түрлер: ең соңынан келіп, шығар есіктің жанына отыру, айтар сөзі бола тұра жиналыста үндемей қалу, қоңырау шалудың орнына жазу, дүкенге барудың орнына жеткізуді таңдау. Әр әрекет жеке алғанда зиянсыз; ал жиынтығы өмірді біртіндеп тарылтады.
2-белгі. Күшті тәндік симптомдар
Көпшілік алдында сөйлеу немесе жаңа адамдармен танысу қажет болғанда қызарып кету, дірілдеу, тершеңдік, жүректің жиі соғуы, тамаққа бір нәрсе тығылғандай сезім — дене жағдай шынымен қауіпті болғандай әрекет етеді.
Бөлек ауыртпалық мынада: бұл симптомдар сырттан байқалады және адам мұны біледі. Екінші реттік қорқыныш пайда болады: айналадағылар қызарғанын немесе дірілін көріп қоя ма деген қорқыныш. Бұл симптомдарды күшейтеді — және шеңбер тұйықталады.
3-белгі. Жағдайларды ойда қайта-қайта айналдыру
Әлеуметтік байланыстан кейін адам «дұрыс айтпаған» нәрсесін ұзақ талдап, тіпті сырттай қарағанда бәрі мүлдем қалыпты өтсе де, жаман әсер қалдырғанының дәлелін іздейді. Мұндай жабысқақ ой — жағдайдың өзі аяқталғаннан кейін де жалғасатын жеке азап көзі.
4-белгі. Алдын ала мазасыздану, «күту мазасыздығы»
Көбінесе ең ауыры — жағдайдың өзі емес, оны күту. Адам алдағы шара үшін апталар бойы уайымдап, айтатын сөздерін жаттап, бас тартуға сылтау іздеуі мүмкін — және бұл өмір сапасын алдын ала төмендетеді.
Жайсыздықтың өзінен бөлек, оның қаупі неде
Әлеуметтік фобия сирек жалғыз жүреді. Ұзақ уақыт қашқақтау мен оқшаулану депрессияға, ал араласу алдындағы күйзелісті алкогольмен басуға тырысу тәуелділіктің қалыптасуына жағдай жасайды. Бұл жол жиі кездеседі: алдымен шара алдында «батылдық үшін ішіп алу», содан кейін кез келген байланыс алдында, содан кейін себепсіз.
Сондықтан әлеуметтік фобия кезінде дәрігерге жүгіну тек араласудағы жайлылық туралы ғана емес. Бұл сонымен қатар емдеуі қиынырақ жағдайлардың алдын алу.
Неге бұл өздігінен өтпейді
Қашқақтау тұйық шеңбер сияқты жұмыс істейді: адам қорқыныш тудыратын жағдайлардан неғұрлым жиі жалтарса, олардың шынымен қауіпті екеніне деген сенім соғұрлым берік бекиді және болашақта оларға қайта оралу соғұрлым қиындай түседі. Көмексіз әлеуметтік фобия әдетте өздігінен өтпейді, керісінше жыл өткен сайын араласу аясы мен мүмкіндіктерді тарылтады.
Мінезбен түсіндіру де кедергі келтіреді. Жағдай «мен жай осындаймын» деп қабылданып тұрғанда, жүгінуге себеп туындамайды — бұл жағынан ол бөтен нәрсе ретінде сезілетін, сондықтан да адамды дәрігерге алып келетін мазасыздықтан немесе ұйқысыздықтан өзгеше.
Не көмектеседі
Тиімділігі дәлелденген негізгі әдіс — біртіндеп жүргізілетін психотерапия, ең алдымен когнитивті-мінез-құлықтық терапия, қашқақтау жағдайларымен қадамдап жұмыс істеу: онша қорқынышты емес жағдайлардан күрделірек жағдайларға қарай. Мазасыздық айқын болса, психотерапия жаңа дағдылар қалыптасып жатқан уақытта симптомдардың қарқындылығын төмендететін дәрі-дәрмекпен қолдаумен ұштастырылуы мүмкін.
Жұмыс қағидасы — бір күш салумен «өзіңді жеңу» емес, әрқайсысы шамаң келетін шағын қадамдардың реттілігі. Ең қорқынышты жағдайға кенеттен ену әдетте кері нәтиже беріп, қашқақтауды күшейтеді.
Маманға қашан жүгіну керек
Егер әлеуметтік жағдайлардан қашқақтау оқуға, мансапқа немесе қарым-қатынасқа әсер етіп үлгерсе, не болмаса әдеттегі өзара әрекеттер алдындағы мазасыздық уақыт өте азаймаса — бұл бетпе-бет немесе онлайн психиатр немесе психотерапевт кеңесіне жүгінуге негіз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Әлеуметтік фобия интроверсиямен бірдей ме? Жоқ. Интроверсия — қалау: адамға шағын ортада жайлырақ және ол бұдан зардап шекпейді. Әлеуметтік фобия — адамды өзі қалайтын нәрседен бас тартуға мәжбүрлейтін қорқыныш.
Келуге қорқатын болсам, онлайн-кеңестен бастауға бола ма? Иә, және көп адам үшін бұл ыңғайлы алғашқы қадам. Сонымен бірге әрі қарайғы жұмыста шынайы жағдайларға біртіндеп көшу әдетте кедергі емес, емнің бір бөлігі болып табылады.
Өзіңді жиірек сөз сөйлеуге және танысуға жай ғана мәжбүрлеу көмектесе ме? Кейде көмектеседі, бірақ жиі керісінше болады: ең қиын жағдайға дайындықсыз ену қорқынышты бекітеді. Біртіндеп әрекет ету және қадамдардың белгілі бір реттілігі нәтиже береді.
Материал психиатр-дәрігер Шакарим Ануаровичтің кеңестері негізінде дайындалды.