Психиатр, психолог әлде психотерапевт: кімге бару керек
Маскеу Шакарим Ануарович
Клиника меңгерушісі, жоғары санатты психиатр-дәрігер
Үш ұқсас сөз — үш түрлі мамандық, және оларды шатастыру адамдарға айларға созылады: біреу дәрі қажет депрессиямен жарты жыл психологқа барады, ал біреу психиатрдан қорқып, ешкімге бармайды. Қысқаша айтсақ: психиатр — дәрігер, психолог — дәрігер емес, психотерапевт — сөйлесу арқылы емдейтін маман. Төменде толығырақ, ал қазір шешу керек болса — психиатр кеңесінен бастаңыз: дәрігер жағдайды бағалап, психотерапия, дәрі немесе екеуі де керек пе — соны айтады.
Психиатр — медициналық білімі бар дәрігер
Психиатр медициналық университетті, интернатураны және психиатрия бойынша резидентураны бітірген. Үшеуінің ішінде медициналық диагноз қоятын және дәрі тағайындайтын жалғыз маман — осы. Психиатр жағдайды толық қарайды: симптомдардың соматикалық себептерін (қалқанша без, анемия, дәрілердің жанама әсері) жоққа шығарады, қауіптерді бағалайды, амбулаторлық ем жеткілікті ме, әлде стационар керек пе — соны шешеді.
Психиатрға тек «ауыр» бұзылыстармен бармайды. Ұзаққа созылған үрей, ұйқысыздық, көңіл-күйдің түсуі, дүрбелең шабуылдары, мазасыз ойлар — бұлардың бәрі де оның жұмысы. Жеке клиникадағы психиатр қабылдауы — тергеу емес, әңгіме, ал жүгінудің өзі есепке қоюға негіз болмайды.
Психолог — күйзеліс пен мінез-құлық жөніндегі маман
Психолог психология бойынша жоғары білім алған, бірақ медициналық емес. Ол диагноз қоймайды және дәрі тағайындамайды. Оның құралдары — әңгіме, психологиялық әдістемелер мен тесттер, психотерапиялық техникалар. Психолог қарым-қатынасты, қиын шешімдерді, дағдарыстарды түсінуге, стресс пен эмоцияны жеңуге үйренуге көмектеседі.
Жақсы психолог өз жұмысының шегін біледі: депрессия, психоз белгілерін немесе өмірге қауіпті көрсе, психиатрға жібереді. New Life Medical Centre-де психолог пен психиатрлар қатар жұмыс істейді, сондықтан мұндай ауысу айлар бойы іздеуді емес, бір күнді алады.
Психотерапевт — сөйлесу арқылы емдейтін маман
Психотерапия — маманмен тұрақты кездесулер арқылы өзгеріске жететін ем әдісі. Қазақстанда психотерапевт деп әдетте психотерапия бойынша дайындығы бар психиатр-дәрігерді атайды. Сонымен қатар психотерапиялық әдістермен, мысалы когнитивтік-мінез-құлықтық терапиямен (КПТ), психологтар да жұмыс істейді.
Пациент үшін лауазым атауынан гөрі әдіс пен дайындық маңыздырақ: маман қандай жағдайлармен, қандай тәсілмен жұмыс істейді, курс қанша уақытқа созылады. Форматтар туралы толығырақ — «Психотерапия» бетінде.
Бір абзацтағы кесте
Диагнозды тек психиатр қояды. Дәріні тек психиатр тағайындайды. Психотерапияны тиісті дайындығы бар психиатр да, психолог та жүргізеді. Жеке клиникада олардың ешқайсысына жолдама қажет емес.
Кімнен бастау керек: үш жиі кездесетін жағдай
Бірнеше апта бойы жағдай нашар және нашарлай түсуде. Ұйқы бұзылған, жұмыс істеу қиын, ештеңе қуантпайды, үрей немесе «мен болмасам жақсы болар еді» деген ойлар пайда болды. Психиатрдан бастаңыз: бұзылыс бар ма, дәрі керек пе — соны түсіну қажет. Психотерапияны қатар қосуға болады.
Өмірлік қиын жағдай, бірақ жалпы алғанда өзіңіз жеңіп жүрсіз. Ажырасу, көшу, жұмыстағы жанжал, қайғы. Ұйқы мен тәбет қалыпты, «құлап бара жатырмын» деген сезім жоқ. Мұнда көбіне психолог немесе психотерапия жеткілікті.
Жақын адамның оғаш мінез-құлқы. Адам дауыстар естиді, аңдып жүр дейді, түнде ұйықтамайды, ашуланшақ немесе керісінше төсектен тұрмай қалды. Тек психиатр және кешіктірмей: жедел жағдайда 24/7 кезекші бригада жұмыс істейді.
Психиатрдан неге қорқады және неге бекер
Басты қорқыныш — «есепке қояды» және «дәріге отырғызады». Біріншісі: жеке клиникаға жүгінудің өзі ПНД есебіне әкелмейді. Екіншісі: дәріні барлығына тағайындамайды. Жеңіл жағдайда психиатр тек психотерапия мен бақылауды ұсынуы мүмкін. Дәрі қажет болса, дәрігер не үшін, қанша уақыт және не күту керегін түсіндіреді, ал шешімді өзіңіз қабылдайсыз.
Екінші қорқыныш — «психиатр мені есінен адасқан деп ойлайды». Психиатр пациенттерінің көпшілігі — жұмыс істейтін, бала тәрбиелейтін және басқалар сияқты көрінетін үрейі, депрессиясы мен ұйқысыздығы бар адамдар.
Психиатр мен психологқа бір мезгілде баруға бола ма
Иә, көп жағдайда бұл ең жақсы нұсқа. Мысалы, орташа ауырлықтағы депрессияда дәрі симптомдарды тезірек басады, ал психотерапия қайталану қаупін азайтады. Мамандардың бір-бірі туралы білгені маңызды: олар бір клиникада жұмыс істесе, жоспар туралы келісу оңайырақ.
Жазылар алдында не сұрау керек
Маманды пікірлер мен әдемі сайт бойынша таңдау жеткіліксіз. Жазылар алдында бірнеше тікелей сұрақ қойған жөн, ал қалыпты маман оларға ренжімей жауап береді.
- Қандай білімі бар. Психиатр-дәрігердің медициналық білімі және маман сертификаты болуы керек. Психологтың — бейіндік психологиялық білімі және өзі жұмыс істейтін әдіс бойынша дайындығы.
- Қандай әдіспен жұмыс істейсіз. Жақсы жауап нақты естіледі: «когнитивтік-мінез-құлықтық терапия», «бәріне өзімнің авторлық тәсілім бар» емес.
- Жұмыс әдетте қанша уақытқа созылады. Маман кездесулердің нақты санын айтуға міндетті емес, бірақ оның неге байланысты екенін және нәтиже бар екенін қалай түсінетініңізді түсіндіруі керек.
- Маған нашарласа не болады. Психологта түсінікті жауап болуы керек: қандай психиатрға жібереді. Психиатрда — нашарлағанда қалай байланысуға болатыны.
- Құпиялылықты қалай сақтайсыз. Не жазылады, ақпарат кімге және қандай жағдайларда берілуі мүмкін.
Сізге бір кездесуде нәтиже уәде етсе, дәрігер тағайындаған дәрілерді тастауды ұсынса немесе депрессия не психоздың айқын белгілері кезінде психиатр кеңесінен айныту жасаса, сақ болған жөн.
New Life Medical Centre-де бұл қалай ұйымдастырылған
Қабылдауды психиатр-дәрігерлер Маскеу Шакарим Ануарович пен Хансеитов Нурахмет Нуржанұлы және КПТ-да жұмыс істейтін психолог Сыдыкова Алуа Мирхатовна жүргізеді. Үшеуі де қазақ және орыс тілдерінде, Мақатаев көшесі, 97 мекенжайындағы клиникада және онлайн қабылдайды. Психиатр немесе психотерапевт кеңесі — 20 000 ₸, КПТ сессиясы — 15 000 ₸. Пациенттерді 15 жастан бастап қабылдаймыз.
Кімге жазылу керегіне күмәндансаңыз, қоңырау шалыңыз: әңгімеңізге қарай артық сапарларға уақыт жұмсамау үшін кімнен бастау керегін айтады.