Босанғаннан кейінгі депрессия: белгілері және дәрігерге қашан бару керек

Бала туылғаннан кейін әйелден бақыт күтеді. Сондықтан қуаныштың орнына көз жасы, бостық және ашуланшақтық келгенде көптеген аналар үндемейді: «үлгермей жатқанын» мойындау ұят, жаман ана деп ойлай ма деп қорқады. Босанғаннан кейінгі депрессия — әлсіздік те, еркелік те емес, жақсы емделетін ауру. Диагностика мен көмек форматтары туралы толығырақ — «Депрессияны емдеу» бетінде.

«Бэби-блюз» — қалыпты жағдай

Босанғаннан кейінгі алғашқы күндері әйелдердің көпшілігінде «бэби-блюз» деп аталатын жағдай болады: жылауықтық, көңіл-күйдің құбылуы, мазасыздық, бәрі қолдан түсіп жатқандай сезім. Бұл гормондардың күрт қайта құрылуымен, ұйқысыздықпен және өмірдегі зор өзгерістермен байланысты.

«Бэби-блюз» емді қажет етпейді: ол өздігінен, әдетте алғашқы екі апта ішінде өтеді. Ұйқы, жақындардың көмегі және іштегіні айтып шығу мүмкіндігі көмектеседі.

Босанғаннан кейінгі депрессияның айырмашылығы

Депрессия тереңірек әрі ұзағырақ. Мына жағдайларда сақ болыңыз:

• көңілсіздік екі аптадан ұзаққа созылады немесе күшейеді;
• ештеңе, оның ішінде бала да қуантпайды, және бұл кінә сезімін тудырады;
• бала ұйықтап жатса да ұйықтай алмайсыз;
• тәбет жоғалды немесе керісінше үнемі тамақ жегіңіз келеді;
• бала үшін тұрақты үрей, «оған бірдеңе болады» деген мазасыз қорқыныштар;
• сіз жаман анасыз және балаға сізсіз жақсы болады деген сезім;
• өзіңізге және балаға қамқорлық жасау қиын;
• өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар пайда болды.

Босанғаннан кейінгі депрессия бірден емес, босанғаннан бірнеше апта немесе ай өткен соң басталуы мүмкін. Сондықтан оны баланың туылуымен әрқашан байланыстыра бермейді.

Шұғыл көмек қашан керек

Сирек, бірақ босанғаннан кейінгі психоз болады — бұл шұғыл жағдай. Ол әдетте босанғаннан кейінгі алғашқы апталарда дамиды. Белгілері: сананың шатасуы, бірнеше тәулік қатарынан ұйқысыздық, оғаш идеялар, дауыстар, күдікшілдік, қозудан тежелуге дейін күрт ауысулар.

Мұны әйеліңізден, қызыңыздан, апаңыздан көрсеңіз, оны баламен жалғыз қалдырмаңыз және қоңырау шалыңыз: өмірге қауіп болса — 103 немесе 112, тікелей қауіпсіз жедел жағдайда — кезекші бригадасы тәулік бойы жұмыс істейтін клиникаға. Өзіне немесе балаға зиян келтіру туралы кез келген ойларға да осы қатысты.

Бұл неге болады

Себептер бірнешеу, әдетте олар қосылады: гормондар деңгейінің күрт өзгеруі, созылмалы ұйқысыздық, ауыр босану немесе асқынулар, бұрын болған депрессия немесе мазасыздық бұзылысы, қолдаудың жетіспеуі, қаржылық және отбасылық қиындықтар. Бұл факторлардың болуы депрессия міндетті түрде болады дегенді білдірмейді, бірақ оның ықтималдығын арттырады. Бұрын депрессия эпизодтары болған әйелдерге бақылау туралы дәрігермен алдын ала келіскен жөн.

Қалай емдейді

Емді әйелдің бала емізетін-емізбейтінін ескеріп таңдайды. Негізгі бағыттар:

• Психотерапия. Жеңіл және орташа депрессияда көбіне соның өзі жеткілікті. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия әсіресе жақсы әсер етеді.
• Дәрілер. Айқынырақ депрессияда психиатр антидепрессант тағайындауы мүмкін. Емізу кезінде де қолданылатын препараттар бар. Таңдауды, мөлшерді және бақылауды дәрігер жеке талқылайды. Тек ем үшін емізуден бас тарту әдетте қажет емес, бірақ бұл шешім дәрігермен бірге қабылданады.
• Қолдау және ұйқы. Мұнсыз ем ауыр өтеді. Түнгі емізулерге, үй шаруасына көмек, бірнеше сағат қатарынан ұйықтау мүмкіндігі — терапияның бір бөлігі.

Жақындар не істей алады

• «Жиналып ал», «басқаларда одан да жаман», «қуан, балаң бар» деп айтпау.
• Түнгі тұрулар мен тұрмыстық істердің бір бөлігін өз мойнына алу.
• Ұйықтап алуға және жалғыз болуға мүмкіндік беру.
• Өзгерістерді байқағаныңызды сабырмен айтып, дәрігерге бірге баруды ұсыну.
• Ана үйден шыға алмаса, онлайн-кеңес туралы келісу.

Әкелер де

Босанғаннан кейінгі депрессия туралы әдетте тек аналарға қатысты айтады. Бірақ бала туылғаннан кейін депрессия әкеде де дамуы мүмкін. Зерттеулер деректері бойынша, бұл босанғаннан кейінгі алғашқы жылы шамамен он ер адамның бірінде болады.

Ерлерде ол көбіне басқаша көрінеді:

• ашуланшақтық, ашудың лап етуі;
• жұмысқа кетіп қалу, кешке дейін кідіру;
• отбасы мен баладан алшақтау;
• алкогольді шамадан тыс қолдану;
• шаршауға, бас ауруына, ұйқы мәселелеріне шағым.

Жарында депрессия болса, отбасында қаржылық қиындықтар болса немесе ер адамда бұрын депрессия эпизодтары болған болса, қауіп жоғары. Біздің мәдениетте ер адамға нашар екенін мойындау одан да қиын, сондықтан мұндай жағдайлар көбіне байқалмай қалады.

Өзіңізді немесе жарыңызды танысаңыз, психиатрға жүгініңіз. Ем дәл солай құрылған: психотерапия, қажет болса дәрілер, отбасының қолдауы. Кейде бірге келген пайдалы: отбасылық кеңес екі ата-анаға да жүктемені бөлу туралы келісуге және қиындықтармен жалғыз қалмауға көмектеседі.

Қалай жүгінуге болады

Клиникада немесе бейне байланыс арқылы онлайн психиатр кеңесі — 20 000 ₸. Баланы қалдыру қиын болғанда онлайн ыңғайлы: үйден қосылуға болады. Қабылдау қазақ және орыс тілдерінде жүреді, жеке клиникаға жүгінудің өзі есепке қоюға негіз болмайды.

Өзіңізді тексергіңіз келсе, тегін PHQ-9 тестін өтіңіз. Ол диагноз қоймайды, бірақ дәрігерге бару уақыты келгенін түсінуге көмектеседі. Ем неғұрлым ерте басталса, ана өзіне және ана болу қуанышына соғұрлым тез оралады.