Дүрбелең ұстамасы кезінде не істеу керек: қадамдық нұсқаулық
Маскеу Шакарим Ануарович
Клиника меңгерушісі, жоғары санатты психиатр-дәрігер
Дүрбелең ұстамасы — күшті қорқыныштың кенеттен келетін ұстамасы, ол әдетте 10 минут ішінде шыңына жетіп, бірте-бірте әлсірейді. Ұстама кезінде мұны есте ұстау маңызды, өйткені сол сәтте жағдай тек нашарлай беретіндей көрінеді. Егер ұстамалар қайталанса, маманнан дүрбелең ұстамаларын емдеуді қарастырған жөн.
Дүрбелең ұстамасын қалай тануға болады
Жүректің жиі соғуы, ауаның жетіспеуі немесе тұншығу сезімі, бас айналу, діріл, тершеңдік, болып жатқан нәрсенің шынайы еместігі сезімі, бақылауды жоғалтып алудан немесе тіпті өлімнен қорқу — бұл ретте өмірге нақты қауіп жоқ. Ұстама кезінде адамды дәл осы сезімдердің күші мен нақты қауіптің арасындағы сәйкессіздік абдыратады.
Алдымен — маңызды ескерту
Дүрбелең ұстамасының симптомдары жүрек ауруларының және шұғыл көмекті қажет ететін басқа жағдайлардың белгілерімен көп жағынан сәйкес келеді. Сондықтан өмірдегі алғашқы ұстама кезінде, сондай-ақ кеудедегі ауырсыну күшті болса, қолға, жаққа немесе арқаға берсе, тыныштық күйде айқын ентігу болса, сөйлеу бұзылса, дененің бір жартысында әлсіздік пайда болса немесе талып қалу орын алса — тыныс алу техникаларымен айналыспай, шұғыл медициналық көмек шақыру керек.
«Дүрбелең ұстамасы» диагнозы басқа себептер жоққа шығарылғанда ғана қойылады. Төмендегі қадамдар — сіз мұның дүрбелең ұстамалары екенін біліп, тексеруден өтіп қойған жағдайға арналған.
1-қадам. Мұның өтетінін өзіңізге еске салыңыз
Дүрбелең ұстамасы физиологиялық тұрғыдан шексіз созыла алмайды — ағза мазасыздық реакциясының шыңын ұзақ ұстап тұра алмайды. Өзіңізге «бұл дүрбелең ұстамасы, ол бірнеше минуттан кейін өтеді» деп жай ғана еске салудың өзі қорқыныштың алдындағы қорқынышты азайтады, ал дәл сол қорқыныш ұстаманы жиі күшейтеді.
2-қадам. Тынысыңызды баяулатыңыз
4-ке дейін санап дем алыңыз, 4-ке дейін санап тынысыңызды ұстаңыз, 6–8-ге дейін санап дем шығарыңыз. Ұзартылған дем шығару парасимпатикалық жүйке жүйесін белсендіреді және ұстама симптомдарының негізінде жатқан физиологиялық белсенділікті төмендетуге көмектеседі.
Бастысы — көбірек ауа жұтуға тырыспау. Дүрбелең ұстамасы кезіндегі ауаның жетіспеу сезімі алдамшы: әдетте адам қажетінен жиі әрі терең тыныс алады, бас айналу мен саусақтардың шымырлауы да дәл осыдан болады. Терең дем алу емес, баяу дем шығару көмектеседі.
3-қадам. Назарыңызды сезім мүшелеріне аударыңыз
Дауыстап немесе іштей көріп тұрған 5 затты, естіп тұрған 4 дыбысты, денедегі 3 сезімді, 2 иісті, 1 дәмді атаңыз. Бұл техника («жерге байлану») назарды қазіргі сәтке қайтаруға және үдей түскен ойлардың қарқынын төмендетуге көмектеседі.
Қарапайым нұсқалар да жарайды: табаныңыздың еденге тиіп тұрғанын сезіну, қолыңызға салқын зат алу, салқын сумен бет жуу. Мақсат біреу — назарға симптомдар туралы ойлардың орнына физикалық тірек беру.
4-қадам. Симптомдармен күреспеңіз
Ұстаманы ерік күшімен «тоқтатуға» немесе өзіңізді «дереу тынышталу керек» деп сендіруге тырысу көбіне мазасыздықты күшейтеді, өйткені тағы бір шиеленіс көзін қосады. Симптомдардың болуына жол беріп, орнықты қалыпқа келіп, толқынның өзі басылғанын күткен әлдеқайда тиімді — бұл ретте жағдайдан қашпаған жөн.
5-қадам. Мүмкін болса, орныңыздан кенет кетпеңіз
Ұстама болған жерден кенет кетіп қалу мида «бұл жер қауіпті» деген байланысты бекітеді және болашақта сол жерлерден қашқақтау қаупін арттырады. Жағдайыңыз мүмкіндік берсе, ұстама аяқталғанша орныңызда қалған дұрыс, тіпті ол үшін аздап шетке шығып, отыра тұру ғана қажет болса да.
Ұстамадан кейін не істеу керек
Алғашқы жарты сағат-бір сағатта әдетте әлсіздік пен іштей босап қалу сезімі сақталады — бұл ұстамадан кейінгі қалыпты із, бірдеңе әлі аяқталмағанының белгісі емес. Қысқаша жазып алған пайдалы: қай жерде болды, оның алдында не болды, қанша уақытқа созылды, не көмектесті. Осындай бірнеше жазба дәрігерге жадыдан қалпына келтіру қиын көріністі береді және көбіне заңдылықты өзі-ақ көрсетеді.
Жақын адам қалай көмектесе алады
Үш нәрсе. Қасында болып, қысқа сөйлемдермен сабырлы сөйлеу. Ұстама кезінде көп сұрақ қоймау және түсініктеме талап етпеу. Және өз мазасыздығымен дүрбелеңді күшейтпеу: дүрбелең ұстамалары бұрыннан белгілі болса, «жаман болып тұрсың ба? жедел жәрдем шақырайық па?» деген сөздер әдетте апат сезімін ғана растайды. Қарапайым сөз жақсырақ: «мен қасыңдамын, бұл өтеді».
Дәрігердің көмегі қашан қажет
Егер ұстамалар айына бір реттен жиі қайталанса, жаңа ұстамадан қорыққандықтан белгілі бір орындардан немесе жағдайлардан қашқақтай бастасаңыз, не ұстамалардың арасында «тағы болып қалса ше» деген тұрақты мазасыздық сақталса — бұл өзінен-өзі өтуін жай ғана күтуге емес, кеңеске жүгінуге себеп. Клиникаға жету қиын болса, үйге шығып кеңес беру мүмкін, ал Қазақстанның кез келген нүктесінен онлайн-кеңес алуға болады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Дүрбелең ұстамасы жүрекке қауіпті ме? Дүрбелең ұстамасының өзі жүрекке зақым келтірмейді. Бірақ симптомдар ұқсас болғандықтан, алғашқы ұстама кезінде және көрініс әдеттен тыс болса, басқа себептерді жоққа шығару үшін тексеру қажет.
Дүрбелең ұстамаларынан толық құтылуға бола ма? Дүрбелең бұзылысы емге жақсы жауап береді, ең алдымен когнитивті-мінез-құлықтық терапияға. Пациенттердің едәуір бөлігінде ұстамалар тоқтайды немесе сирек әрі көтеруге жеңіл болып қалады.
Қалтада «әйтеуір керек болар» деп жүретін тыныштандыратын дәрілер көмектесе ме? Мұндай әдет көбіне мазасыздықты бекітеді: қауіпсіздік сезімі ұстаманы өз бетімен еңсеру қабілетімен емес, таблетканың бар-жоғымен байланысып қалады. Бұл жағдайда кез келген препаратты өз бетімен таңдамай, дәрігермен талқылаған жөн.
Материал психиатр-дәрігер Шакарим Ануаровичтің кеңестері негізінде дайындалды.