Жедел жәрдем, психиатрды үйге шақыру әлде стационар: жедел жағдайда не таңдау керек

Жақын адаммен қорқынышты бірдеңе болғанда — ол үшінші тәулік ұйықтамайды, дауыстар туралы айтады, айқайлайды немесе керісінше қабырғаға қарап жатып қоштасады — отбасы абдырап қалады: кімге қоңырау шалу керек? Жауап бір сұраққа байланысты: дәл қазір өмірге қауіп бар ма. Төменде қарапайым алгоритм. Ал жағдай жедел болып, келіп жағдайды тұрақтандыратын дәрігер керек болса, 24/7 психиатриялық көмек жұмыс істейді.

1-қадам. Дәл осы минутта өмірге қауіп бар ма

Мына жағдайларда бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз:

• адам өз-өзіне қол жұмсауға әрекет жасады немесе көп дәрі ішіп қойды;
• жарақат, қан кету бар, адам есінен танған немесе оны ояту қиын;
• құрысу;
• оның қолында қару, пышақ бар немесе айналасындағыларға шабуыл жасайды;
• ол секіріп кетпек, жолға шықпақ, қауіпті жерге кетпек.

Бұл жағдайларда бәрін уақыт шешеді, алдымен шұғыл қызмет келуі керек. Осыдан кейін бізге де қоңырау шалуға болады: дәрігер әрі қарай не істеу керегін айтады.

2-қадам. Жедел жағдай, бірақ тікелей қауіп жоқ

Бұл — ең жиі кездесетін жағдай. Адам психозда, бірақ агрессивті емес. Мания: ұйықтамайды, ақша шашады, көп сөйлейді, ашуланшақ. Ауыр депрессия: тұрмайды, тамақ ішпейді, өмір сүрудің мәні жоқ дейді, бірақ жоспары жоқ. Дәріні тоқтатқаннан кейінгі күрт нашарлау.

Мұнда психиатрдың шығуы қолайлы. New Life Medical Centre кезекші бригадасы тәулік бойы жұмыс істейді және Алматы бойынша шамамен 30–60 минутта келеді. Шұғыл шығу — 40 000 ₸. Көлікте клиниканың айырым белгілері жоқ. Дәрігер адамды оған үйреншікті әрі тынышырақ үйде тексеріп, жағдайды орнында тұрақтандырады және отбасымен бірге әрі қарай не істеу керегін шешеді.

Шығу туралы толығырақ — «Психиатрды үйге шақыру» бетінде.

3-қадам. Үйде қауіпті немесе үйде емдеу нәтиже бермейді

Стационар мына жағдайларда керек:

• үйде емдегеніне қарамастан жағдай тұрақтанбайды;
• адам дәрі ішпейді, ал жанында тәулік бойы бірге бола алатын ешкім жоқ;
• оның өзіне немесе басқаларға зиян келтіру қаупі бар;
• емді дәрігердің күнделікті бақылауымен таңдау қажет.

Клиника стационарына жүгінген күні жатуға болады. Адам өзі келе алмаса, бригада тасымалдау мен сүйемелдеуді ұйымдастырады. Тәртібі туралы толығырақ — «Стационарға жату» бетінде.

Жедел жәрдем мен жеке клиника көмегінің айырмашылығы

Жедел жәрдем мен шұғыл қызмет бригадалары қиын сәтте өмірді құтқарады. Жеке клиника жедел жағдайды басумен қатар емді құру керек болғанда қосылады: терапияны таңдау, стационар мәселесін шешу, отбасымен бақылау туралы келісу. New Life Medical Centre-де пациентті жедел кезеңнен демеуші емге дейін бір дәрігер жүргізеді.

Жеке клиникаға жүгінудің өзі диспансерлік есепке қоюға негіз болмайды.

Телефонмен не айту керек

Дәрігер жағдайды тезірек түсінуі үшін бірнеше сұраққа жауап дайындаңыз:

• не болып жатыр және қашаннан бері;
• адам не айтады, не істейді, агрессия немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар бар ма;
• бұрын мұндай эпизодтар болды ма, диагнозы бар ма;
• қандай дәрі ішеді немесе ішуді тоқтатты;
• алкоголь немесе басқа заттарды қолданды ма;
• қай жердесіз және жаныңызда кім бар.

Клиникаға қоңырау және кезекші дәрігермен сөйлесу тегін.

Дәрігерді күтіп отырғанда не істеу керек

• Адамды жалғыз қалдырмаңыз.
• Пышақтарды, дәрілерді, көлік кілттерін қол жетпейтін жерге алып қойыңыз.
• Сабырлы және қысқа сөйлеңіз, сандырақ идеялармен дауласпаңыз және оларды келемеждемеңіз.
• Артық адамдарды шығарыңыз: топ қозуды күшейтеді.
• Жағдай нашарласа, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Алдын ала қалай дайындалу керек

Жақыныңызда диагноз бар болса — биполярлық бұзылыс, шизофрения, қайталанатын ауыр депрессия, — жедел жағдай қайталануы мүмкін. Оған түнде үрейленіп емес, тыныш кезеңде дайындалған дұрыс.

• Құжаттарды бір жерге жинаңыз. Үзінділер, қорытындылар, мөлшері көрсетілген дәрілер тізімі, емдеуші дәрігердің байланысы. Көшірмелерін телефонға салып қойыңыз.
• Нашарлаудың алғашқы белгілерін жазып алыңыз. Әркімде өзгеше: адам ұйықтамай қалады, көп сөйлейтін болады, дәріні тастайды, көршілерге күдіктене бастайды. Оларды неғұрлым ерте байқасаңыз, эпизод соғұрлым жеңіл өтеді.
• Адамның өзімен келісіңіз. Жақсы күйде көпшілік нашарласа не істеу керегін талқылауға дайын: кімге қоңырау шалу, қай клиникаға бару, туыстардың қайсысына шешім сеніп тапсыру. Мұндай келісім жедел сәтті айтарлықтай жеңілдетеді.
• Нөмірлерді сақтаңыз. Шұғыл жағдайларға 103 немесе 112 және тәулік бойы жұмыс істейтін кезекші бригадасы бар клиниканың нөмірі.
• Отбасында рөлдерді бөліңіз. Кім адаммен бірге қалады, кім қоңырау шалады, кім дәрігерді қарсы алып, заттарды жинайды.

Мұндай жоспар бір сағат уақыт алады, бірақ жедел жағдайда сағаттарды үнемдеп, қателік қаупін азайтады.

Адам көмектен бас тартса

Жедел жағдайда бас тарту — аурудың жиі кездесетін бөлігі. Ерікті госпитализация пациенттің келісімі бойынша рәсімделеді. Еріксіз госпитализация тек Қазақстан Республикасының заңнамасында көзделген негіздер болғанда, атап айтқанда адамның өзінің немесе айналасындағылардың өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп төнгенде мүмкін және дәрігерлік комиссияның шешімін, кейін сотқа хабарлауды талап етеді. Мұны өзіңіз бағалау қиын, сондықтан қоңырау шалыңыз: дәрігер сұрақтар қойып, әрекет тәртібін түсіндіреді.

Басты ереже: күмәнданғанда қоңырау шалыңыз. Жедел жағдайда қымбатқа түсетін сағаттарды жоғалтқаннан гөрі, сақтанған жақсы.